鼻水・鼻づまりが何日も続くときは、花粉症などのアレルギー性鼻炎が原因のことがあり、症状の出方に合わせた薬で和らげられることがあります。連続するくしゃみ、透明でサラサラした鼻水がそろうときは、受診をご検討ください。
永福町駅前みんなのクリニック（京王井の頭線「永福町駅」徒歩3分）では、内科・小児科で鼻水・鼻づまり・目のかゆみのご相談をお受けしています。原則として予約なしで受診できます。
アレルギー性鼻炎は、ダニやホコリなどが原因で1年を通して症状がある「通年性アレルギー性鼻炎」と、スギやヒノキの花粉などが原因で、花粉が飛ぶ時期だけ症状が出る「季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）」に分けられます［2］。花粉症の約70％はスギ花粉症と考えられています［1］。
| 原因 | 症状が出やすい時期 |
|---|---|
| スギ | 年初から飛び始め、3月にピーク、5月くらいまで |
| ヒノキ | スギより少し遅れて飛び始め、4月にピーク、6月くらいまで |
| ブタクサ・ヨモギ・カナムグラ（秋の花粉） | 8〜10月 |
| ダニ・ホコリ | 1年を通して |
表は資料［1］［2］によります。秋に症状が出る方は、秋の花粉症（ブタクサ・ヨモギ）の記事もご覧ください。
鼻の症状は、集中しにくい、よく眠れないなど生活に影響することがあります［1］［2］。花粉症の方の中には、果物や生野菜を食べたあと数分以内に、唇・舌・口の中やのどにかゆみやしびれ、むくみが出ることがあります（花粉-食物アレルギー症候群）［1］。
薬による治療では、鼻水を抑える抗ヒスタミン薬の飲み薬、鼻の炎症を抑える点鼻ステロイド薬、鼻づまりを改善する作用があるロイコトリエン受容体拮抗薬などが使われます。抗ヒスタミン薬には眠気などの副作用がありますが、眠気の出にくい薬もあります［1］。車の運転の有無などを診察でうかがい、薬を選びます。
花粉症は症状が悪化すると薬が効きにくくなるため、症状が軽いうちに薬を使い始める「初期療法」が勧められています［1］。
原因となるアレルゲンを投与して体の反応を弱める「アレルゲン免疫療法」は、数年以上の治療が必要で、舌下錠はスギ花粉とダニが保険適用です［1］。当院でも舌下免疫療法を行っています。くわしくは舌下免疫療法の記事をご覧ください。
血液の特異的IgE抗体検査では、どのアレルゲンに反応しやすいかを調べます。ただし、IgE抗体は症状がなくても検出されることがあり、陽性だからといって症状の原因とは限りません［3］。症状が出る季節や場所とあわせて判断します。当院でも血液のアレルギー検査を行っています。お子さんの検査については子どものアレルギー検査の記事にまとめています。
| 目安 | 症状 |
|---|---|
| 救急車を呼ぶ | 食べ物などのあとに、じんましんに加えて息がしにくい、ぐったりする、意識がもうろうとするなど、複数の症状が急に進む（アナフィラキシーの疑い）［4］ |
| 早めに受診する | 市販薬で十分に良くならない／鼻づまりで眠れない／仕事や学校に支障がある／咳やゼーゼーを伴う／果物や生野菜で口の中がかゆくなる |
咳が続く方は夜の咳が止まらないときの記事も参考にしてください。毎年同じ時期に症状が出る方は、花粉の時期の前に内科でご相談ください。
A. アレルギー性鼻炎の鼻水は無色でサラサラしており、くしゃみが連続して何回も出るのが特徴です。かぜの鼻水は粘り気があることが多いとされています。長引くときは診察で確認します。
A. 症状が軽いうちに薬を使い始める初期療法が勧められています。本格的に花粉が飛び始めると予測される日、または症状が少しでも現れた時点で始めるのが一般的です。
A. 決まりません。IgE抗体は症状がなくても検出されることがあります。検査の結果は、症状が出る季節や環境とあわせて判断します。
A. 処方される鼻噴霧用ステロイド薬には、小児に使えるものがあります。市販の点鼻薬の多くは血管を収縮させる成分を含み、長く使い続けると薬剤性鼻炎を起こすことがあるため、成分と対象年齢を確かめてください。
鼻水・鼻づまりが続くときは、花粉による季節性か、ダニやホコリによる通年性かを考え、症状と生活に合わせて薬を選びます。市販薬で良くならない、眠れないときは早めにご相談ください。息がしにくい、ぐったりするなどの症状が急に進むときは救急車を呼んでください。
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この記事は一般的な情報です。症状や治療は一人ひとり異なります。気になる症状があるときは、医療機関にご相談ください。
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