健診の結果票に「便潜血陽性」「要精密検査」と書かれていると、心配になる一方で、「1回だけだから」「痔があるから」と考えてしまうかもしれません。

今回は、便潜血検査で陽性になった方が迷いやすい点を、検査の意味・受診先・準備に分けて整理します。

便潜血陽性は「血液の反応があった」という結果です

便潜血検査は、便に含まれる微量の血液を調べる検査です。目で見て血が分からない場合も陽性になることがあります。出血の原因には大腸がんやポリープなどがありますが、便潜血検査だけでは原因や場所を特定できません。［1］［2］

大切なのは、「陽性＝がん」と決めつけることでも、「症状がない＝問題なし」と片づけることでもなく、原因を調べる次の段階へ進むことです。

2日分のうち、1回だけ陽性でも精密検査の対象です

日本消化器内視鏡学会は、2日法の便潜血検査で1回だけ陽性だった場合にも、大腸内視鏡検査による精密検査を勧めています。もう1回が陰性だったことを理由に、陽性の結果を取り消すことはできません。［2］

「再検便で陰性なら安心なのでは？」という疑問もあります。しかし、大腸の病変は常に出血しているとは限らず、採便した日によって結果が変わることがあります。そのため、検便を繰り返して陰性を確認する方法では、必要な精密検査を置き換えられません。［1］

痔があっても、痛みがなくても、自己判断しないこと

痔による出血と、大腸の病変による出血は、便潜血の結果だけでは区別できません。また、早期の大腸がんでは症状がない場合もあります。「痔のせい」「お腹は痛くない」という理由だけで、精密検査を省略しないでください。［1］

一方、最近、大腸内視鏡検査を受けた方は、前回の検査時期・観察状況・結果も重要です。再度の内視鏡が必要かどうかは一律ではないため、前回の担当医に相談し、結果報告書を持参してください。［1］

何科に行けばいい？受診先を決めるための3つの確認

永福町駅前みんなのクリニックでも、内科で健診結果についてご相談いただけます。この記事は、当院で大腸内視鏡検査を実施するという案内ではありません。診察で結果を確認し、必要な精密検査の受診先をご相談します。

既に精密検査先が決まっている方は、当院を経由するために受診を遅らせる必要はありません。

大腸内視鏡検査の前に、知っておきたいこと

大腸内視鏡検査では、腸の中を観察するために食事や下剤による準備が必要です。検査には出血や穿孔などのリスクもあるため、持病・体調・薬を確認して進めます。検査方法や準備は、実施医療機関から説明を受けてください。［3］

持参すると相談を進めやすいものは、今回の結果票、お薬手帳、過去の大腸内視鏡・病理検査の結果です。血便や腹痛、便通の変化があれば、いつから始まったかもメモしておくと伝えやすくなります。

血液を固まりにくくする薬は、自己判断で中止しないでください。内視鏡の処置内容や薬の種類により対応が異なり、中止にも血栓症のリスクがあります。処方医と検査担当医の指示を確認しましょう。［4］

2026年度・杉並区の大腸がん検診と、陽性後の精密検査は別です

杉並区の2026年度大腸がん検診は、年度内に40歳以上となる区民など、区の条件に該当する方を対象とし、問診と便潜血検査2日法を行います。費用は200円で、所定の免除対象者は無料です。［5］

区の受診期間は2026年6月1日〜2027年2月28日、区民健診と同時受診する場合は2027年2月15日までです。実際の受診日は医療機関の診療日をご確認ください。［5］

この200円は、陽性後に受ける大腸内視鏡検査の料金ではありません。精密検査は保険診療として別途費用がかかります。また、既に症状がある方や陽性の方が、区の検診を再度受けて判断する仕組みではありません。［5］

結果票を「しまう前」に、次の受診を

便潜血陽性のあとに必要なのは、不安なまま検索を続けることではなく、結果に合った次の行動を決めることです。

「どこで検査するのか」「以前の検査結果をどう考えるのか」「飲んでいる薬はどうするのか」。気になる点を、結果票と一緒に医療機関へお持ちください。

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参考資料

［1］国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん検診について」

［2］日本消化器内視鏡学会「便潜血検査で『1回だけ陽性』と言われました。内視鏡検査は受けたほうがいいのでしょうか？」

［3］日本消化器内視鏡学会「大腸内視鏡検査は、どんな時に行う検査でしょうか？」

［4］日本消化器内視鏡学会「血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を飲んでいるのですが、内視鏡検査は受けられますか？」

［5］杉並区「大腸がん検診」

［6］厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」

情報確認日：2026年9月18日。一般的な情報であり、個々の検査方法・受診時期は症状や既往歴、過去の検査結果に応じて医師が判断します。