お酒を飲まないのにALTが高い？健診の肝機能異常で確認したいこと｜永福町の内科

お酒を飲まない方でも、肝臓の検査値が高くなることがあります。「飲酒しないから大丈夫」と決めず、健診結果を持って内科で原因を確認しましょう。

健診結果のALT（GPT）やAST（GOT）に印があると、「前日に食べすぎたから？」「体重のせい？」と気になります。大切なのは一つの原因に決めつけず、過去の結果や生活、薬の情報を合わせて確認することです。

脂肪肝は、飲酒しない方にも起こります

肝臓に脂肪がたまる病気には、飲酒だけでは説明できないものがあります。肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常などと関連することがあり、自覚症状が目立たない場合もあります。ただし、ALTが高いという結果だけで脂肪肝と診断することはできません。［1・2］

日本肝臓学会も「奈良宣言2023」で、ALTに着目した肝臓病の早期発見を呼びかけています。症状がないからと検査結果を放置せず、次に必要な評価を相談することが大切です。［1］

肝炎ウイルス、薬、免疫の異常など、脂肪肝以外の原因もあります。飲酒の有無だけでは原因を区別できません。［5］

「健康のために飲んでいるもの」も含めてお知らせください。飲み始めた時期が分かる写真や、容器・成分表示があると確認しやすくなります。［3］

症状やこれまでの検査に応じ、血液検査や超音波検査などで原因や肝臓の状態を調べることがあります。必要な検査・実施先は診察で相談します。肝臓の線維化など詳しい評価が必要な場合は、専門医療機関への紹介を検討します。［2］

急激な減量や、新しい「肝臓によい」サプリメントの追加で対応しようとせず、まず原因を確認しましょう。脂肪肝と診断された場合は、食事・運動・体重管理を体の状態に合わせて見直します。処方薬の中断は自己判断で行わず、医師・薬剤師に相談してください。［2・3・6］

皮膚や白目が黄色いときは、早急に受診してください。尿がいつもより濃い、便が白っぽいなどを伴うこともあります。健診結果の相談予約まで待たず、当日中に医療機関へ相談しましょう。［4］

はい。以前から続いているのか、他の項目にも異常があるのかを確認します。次の健診まで待ってよいかは、結果や診察内容に応じて判断します。

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