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【子どもの便秘】何日出なければ受診?腹痛・硬い便・トイレを嫌がるとき|永福町の小児科・小児外科

『3日出ていない』だけで便秘とは限りません

子どもの便秘では、回数だけでなく便の硬さ・排便時の痛み・便を我慢する様子・腹痛・便漏れなどを一緒に見ます。

「何日出なかったら病院?」「毎日出ているのに痛がる」「トイレを嫌がる」――小児の便秘は、家庭で判断しづらい症状のひとつです。

日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会からは小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン2025年版が発行されています。便秘は長引くほど排便を我慢する悪循環につながることがあるため、繰り返す場合は早めに相談してください。

子どもの便秘で受診を考えたいサイン

  • 硬く大きな便が続く
  • 排便時に強く痛がる、泣く
  • 便を我慢する姿勢や行動が目立つ
  • 腹痛を繰り返す
  • 便器が詰まるほど大きな便が出る
  • 下着に少量の便が何度も付く
  • 肛門が切れて血が付くことを繰り返す
  • 食欲低下や排便への強い恐怖がある

『何日出ないと便秘?』より大切なこと

排便回数には個人差があります。毎日排便していても硬くて痛い場合は便秘のことがありますし、数日に1回でも柔らかく苦痛なく出ている場合があります。

日数だけでなく、本人が苦痛なく排便できているかが重要です。

すぐに診察が必要なことがある症状

次の症状がある場合は、単純な便秘以外の病気を除外する必要があります。

  • 強い腹痛が続く
  • お腹が大きく張って苦しそう
  • 繰り返し嘔吐する、特に緑色の嘔吐
  • ぐったりしている
  • 便全体に血が混じる、出血が多い
  • 発熱を伴い全身状態が悪い
  • 乳児期早期から排便の問題が強い
  • 体重増加不良がある

激しい痛み、意識状態の異常、繰り返す緑色の嘔吐などがある場合は通常のWEB予約を待たず、救急受診を検討してください。

クリニックでは何をする?

便の回数・硬さ、食事、排便時の痛み、便を我慢する行動、腹部所見などを確認します。必要に応じて便を柔らかくする治療や、生活・排便習慣の調整を行います。症状や経過から器質的疾患が疑われる場合は専門医療機関をご紹介します。

家庭でできること

  • 朝食など食事のリズムを整える
  • 水分を極端に不足させない
  • 年齢に応じた食物繊維を意識する
  • 食後など決まった時間にトイレへ座る習慣を作る
  • 排便できなくても叱らない
  • 便の回数・形・痛みを記録しておく

市販薬や浣腸を繰り返し自己判断で使うより、便秘が続く場合は一度診察を受け、治療方針を決めることをおすすめします。

参考:小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン2025年版(Minds)

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