結論：健診の心電図で「要再検査」「要精密検査」「ST-T変化」「右脚ブロック」「期外収縮」などを指摘されても、結果だけで病気や緊急性が決まるわけではありません。一方、症状がないからと放置せず、結果票と可能なら心電図の波形を持って内科へ相談しましょう。胸の圧迫感・息苦しさ・冷や汗・失神などがある場合は、健診の再検査を待たずに救急対応が必要です。
健診結果よりも、現在の症状と全身状態が優先です。迷う場合は東京都の救急相談センター#7119で相談できます。
| 状況 | 目安となる行動 |
|---|---|
| 胸を締め付けられる・圧迫される痛み、強い息苦しさ、冷や汗、意識を失った・反応が悪い、急に非常に具合が悪くなった | 119番。自分で運転せず、救急隊の案内に従ってください。 |
| 動悸にめまい・ふらつきが伴う、失神しかけた、運動時に胸の不快感や息切れが出る、安静にしても脈の乱れが続く | 当日〜早めに医療機関へ。夜間・休日や判断に迷う場合は#7119へ。 |
| 症状はないが、健診で「要再検査」「要精密検査」「医療機関を受診」と書かれている | 結果票の指示に沿って予定受診。以前の心電図と比較できるよう、過去の健診結果も持参しましょう。 |
| 「経過観察」と書かれ、現在の症状もない | 指定された時期に再確認を。高血圧・糖尿病・脂質異常症、心臓病の家族歴などがある場合は、次回を待たず相談してよいケースがあります。 |
東京消防庁の救急受診ガイドでも、緊急性が高い胸痛では救急車を呼ぶよう案内されています。健診結果を理由に救急受診するのではなく、今ある症状で判断することが大切です。
心電図は、胸や手足につけた電極で心臓の電気信号を記録し、脈の速さ・リズム・電気信号が伝わる時間などを確認する検査です。短時間の記録なので、その時に起きていない不整脈は捉えられないことがあります。反対に、体格・呼吸・電極の位置・緊張などの影響を受け、健康な方でも波形上の指摘がつくことがあります。
米国国立医学図書館のMedlinePlusは、異常な心電図が心臓の問題の手掛かりになる一方、意味を判断するために追加の検査が必要になる場合があると説明しています。米国心臓協会も、心電図は不整脈や心筋症、冠動脈疾患などの評価に使われる検査としています。したがって、結果票の短い言葉だけで自己判断するのではなく、症状・診察・過去の波形と合わせた評価が必要です。
以下は言葉の一般的な説明です。実際の意味は、波形の程度や年齢、症状、持病、過去の結果によって変わります。
心臓の筋肉が電気的に回復する部分の波形に変化がある、という表現です。虚血性心疾患だけでなく、心肥大、電解質の変化、薬剤、体格などさまざまな要因で見られます。「ST-T変化＝心筋梗塞」とは限りませんが、胸の痛みや息切れがある場合は急いで評価します。
心臓内の電気信号の伝わり方に特徴があることを示します。健康な方に見られることもありますが、新しく出た変化か、他の所見や症状を伴うかで受け止め方が異なります。過去の心電図との比較が役立ちます。
心電図上、左心室の負担や厚みを示唆する波形があるという指摘です。高血圧との関連を確認するほか、体格の影響で基準を満たす場合もあります。必要に応じて血圧の記録や心臓超音波検査などで確認します。
予定より早い拍動や、脈のリズムの乱れを示します。種類・頻度・症状の有無で対応が変わります。心房細動と記載された場合や、動悸、息切れ、めまいを伴う場合は早めに相談してください。
脈が遅い、または速いという所見です。運動習慣、発熱、脱水、貧血、甲状腺、服薬なども関係します。脈拍の数字だけでなく、失神・息切れ・だるさなどの症状を合わせて確認します。
診察では、心電図の指摘だけでなく、次の情報を合わせて緊急性と追加検査の必要性を判断します。
必要に応じて心電図を再確認し、診察所見に応じて血液検査などを検討します。長時間心電図（ホルター心電図）、心臓超音波検査、循環器専門医での評価が適切な場合は、連携先へご案内します。すべての方に同じ検査が必要なわけではありません。
健診の判定区分や検査機関からの紹介状がある場合は、そちらもお持ちください。費用は診察内容や検査の有無で変わるため、記事内では一律にご案内できません。
当院では内科診療を行い、院内設備として心電図をご案内しています。健診結果を拝見し、現在の症状、診察、血圧、過去の結果などを合わせて確認します。追加検査や循環器専門医での評価が必要と考えられる場合は、適切な医療機関へのご紹介を検討します。
「異常と書かれたが、どのくらい急ぐのか分からない」「症状はないが、何を持っていけばよいか迷う」という段階でもご相談ください。先に全体像を知りたい方は、健診で再検査・要精密検査といわれた方へも参考になります。動悸が時々起こるものの受診時には治まっている方は、動悸が治まった後の受診目安をご覧ください。
永福町駅前みんなのクリニック
東京都杉並区和泉3-4-7
京王井の頭線「永福町駅」から徒歩3分
公式サイトでは平日19時までの診療をご案内しています。臨時の診療時間変更や休診がある場合があるため、受診前に当院トップページの最新のお知らせをご確認ください。胸痛や失神など緊急性の高い症状では、通常予約を待たず119番へ連絡してください。
本記事は一般的な医療情報です。個別の診断や治療方針は、症状・診察・検査結果によって異なります。
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