先に結論です。お子さんが発熱中にけいれんしたら、まず安全な場所で横向きにし、時計やスマートフォンで始まった時刻を確認してください。口に指・箸・タオルなどを入れたり、体を強く押さえたりしてはいけません。5分以上続く、繰り返す、呼吸や顔色がおかしい、けいれん後も意識が戻らない場合は119番です。

けいれんが始まったら行う6つのこと

1. 危険物を遠ざける：床など転落しない場所に寝かせ、周囲の硬い物・熱い物を離します。
2. 横向きにする：吐いた物が気道に入りにくい姿勢にします。首元の衣類はゆるめます。
3. 時間を計る：「長く感じた」ではなく、開始と終了の時刻を記録します。
4. 呼吸と顔色を見る：胸の動き、唇の色、呼びかけへの反応を確認します。
5. 動きを観察する：全身か片側か、目の向き、左右差を見ます。安全にできる範囲の短い動画は診療の助けになることがあります。
6. 5分で119番：5分を超えるけいれんは救急対応が必要です。救急隊の指示に従ってください。

してはいけないこと

• 口の中に物や指を入れない：舌をかむのを防ぐ目的でも、歯や口を傷つけたり、窒息につながったりします。
• 強く押さえつけない：手足の動きを止めようとせず、安全な空間を確保します。
• けいれん中に水・薬を飲ませない：誤嚥のおそれがあります。飲食や内服は、完全に意識が戻ってから医療者の指示に従います。
• 揺さぶらない・大声で刺激し続けない：呼吸や意識を静かに確認します。
• 入浴や冷水で急に冷やさない：けいれんを止める方法ではありません。

熱性けいれんとは

発熱に伴うけいれんの多くは、生後6か月から5歳ごろにみられる熱性けいれんです。ただし、家庭で「熱性けいれんだけ」と断定することはできません。髄膜炎・脳炎、低血糖、てんかん、頭部外傷など、別の原因でもけいれんは起こります。

日本小児神経学会の「熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン2023」では、初期対応や長く続くけいれん、解熱薬、予防接種などが整理されています。けいれんが止まった後も、初回か、持続時間、左右差、意識の戻り、年齢などをもとに医療者が評価します。

119番・当日受診・相談の目安

日本小児科学会の「こどもの救急」でも、5分以上続く、意識が戻らない、唇の紫色が続く、何度も繰り返すなどを重要な確認項目としています。夜間・休日に判断が難しいときは、東京都では#8000（子ども医療電話相談）を利用できます。緊急性が高い場合は電話相談を待たず119番です。

けいれんが止まった後に記録すること

• 始まった時刻と終わった時刻
• 発熱に気づいた時刻と最高体温
• 全身か片側か、目の向き、左右差
• けいれん後、呼びかけに反応するまでの時間
• 嘔吐、頭痛、発疹、首の硬さ、呼吸の変化
• その日に飲んだ薬、既往歴、過去のけいれん

動画を撮る場合も、撮影のために救急要請や安全確保が遅れないようにしてください。

永福町駅前みんなのクリニックで相談できること

当院は小児科・総合診療を掲げ、発熱の原因や全身状態の評価、けいれん後の診察、必要に応じた高次医療機関への紹介を行います。けいれんが続いている、意識や呼吸に異常がある場合は、当院の通常予約ではなく119番を優先してください。

受診時は、マイナ保険証または資格確認書、医療証、お薬手帳、母子健康手帳、体温とけいれんの記録をお持ちください。詳しい診療範囲は小児科のご案内、発熱時の受診判断は子どもの発熱の受診目安もご覧ください。

参考資料

• 日本小児神経学会：熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン2023
• 日本小児科学会「こどもの救急」：けいれん・ふるえ
• 厚生労働省：子ども医療電話相談事業（#8000）

本記事は一般的な受診判断の参考情報です。個別の診断や治療の代わりにはなりません。症状が強い、判断に迷う、保護者が「いつもと違う」と感じる場合は、救急要請または医療機関へ相談してください。

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